Eksim pada Bayi Jadi Kunci Pencegahan Alergi Makanan? Review Ilmiah Terbaru Ubah Paradigma Penanganan
Sebuah review terbaru yang diterbitkan dalam Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology (Juni 2026) menegaskan bahwa kulit, bukan hanya saluran cerna, merupakan pintu penting masuknya alergen makanan yang dapat memicu alergi pada bayi. Dalam ulasan yang ditulis oleh Kiwako Yamamoto-Hanada, para peneliti menjelaskan bahwa masa bayi merupakan periode paling kritis untuk pencegahan alergi makanan, dan perhatian kini bergeser pada pentingnya menjaga kesehatan sawar (barrier) kulit, terutama pada bayi dengan dermatitis atopik (eksim).
Review tersebut menguatkan dual allergen exposure hypothesis, yaitu teori yang menyatakan bahwa paparan alergen makanan melalui kulit yang mengalami kerusakan dapat menyebabkan sensitisasi dan akhirnya memicu alergi makanan. Sebaliknya, paparan makanan melalui saluran cerna pada waktu yang tepat justru membantu tubuh membentuk toleransi imun. Dengan kata lain, kulit yang meradang atau mengalami gangguan fungsi sawar menjadi “gerbang” masuknya protein makanan yang memicu respons imun alergi sebelum makanan tersebut pernah dikonsumsi.
Berdasarkan berbagai penelitian observasional dan uji klinis, dermatitis atopik yang muncul sejak dini terbukti merupakan faktor risiko terkuat terjadinya alergi makanan pada anak. Semakin berat dan semakin dini eksim muncul, semakin besar pula risiko anak mengalami alergi terhadap telur, kacang tanah, susu sapi, maupun makanan lainnya. Temuan ini memperkuat pentingnya deteksi dan penanganan eksim sejak awal kehidupan, bukan hanya untuk mengurangi gatal dan peradangan, tetapi juga sebagai bagian dari strategi pencegahan alergi makanan.
Menariknya, review ini juga meluruskan beberapa anggapan yang selama ini berkembang di masyarakat. Belum ada bukti kuat bahwa mengubah kebiasaan memandikan bayi atau penggunaan pelembap (moisturizer) saja dapat secara langsung mencegah alergi makanan. Beberapa uji klinis acak menunjukkan bahwa pelembap memang dapat membantu menjaga kelembapan kulit dan pada sebagian kondisi mengurangi risiko atau keparahan dermatitis atopik, tetapi manfaatnya dalam mencegah alergi makanan belum terbukti konsisten. Efektivitasnya kemungkinan bergantung pada jenis pelembap, waktu pemberian, dan kelompok bayi yang diteliti.
Sebaliknya, bukti paling kuat justru berasal dari penelitian yang menunjukkan bahwa pengobatan dermatitis atopik secara dini, adekuat, dan bersifat antiinflamasi, termasuk pada kulit yang tampak normal di sekitar lesi, dapat menurunkan risiko alergi makanan, khususnya alergi telur. Beberapa randomized controlled trials (RCT) menunjukkan bahwa pengendalian peradangan kulit sejak awal mampu mengurangi proses sensitisasi melalui kulit (percutaneous sensitization), sehingga sistem imun tidak mudah mengenali protein makanan sebagai ancaman.
Berdasarkan temuan tersebut, para penulis menyimpulkan bahwa intervensi berbasis kulit memiliki peran penting, tetapi tidak dapat berdiri sendiri. Pencegahan alergi makanan memerlukan pendekatan yang terintegrasi, meliputi pengendalian eksim secara optimal, introduksi dini makanan alergen sesuai pedoman, serta mempertimbangkan faktor lingkungan dan risiko masing-masing bayi. Strategi yang disesuaikan dengan tingkat risiko (risk-stratified approach) dinilai lebih efektif dibandingkan hanya mengandalkan satu jenis intervensi.
Bagi dokter anak dan orang tua, review ini membawa pesan penting bahwa eksim pada bayi bukan sekadar masalah kulit, melainkan dapat menjadi penanda risiko alergi makanan di kemudian hari. Oleh karena itu, bayi dengan dermatitis atopik sebaiknya dievaluasi dan ditangani secara optimal sejak dini, tanpa menunda pengobatan yang tepat. Pendekatan berbasis bukti ini diharapkan mampu menekan meningkatnya angka alergi makanan pada anak sekaligus menjadi dasar bagi pengembangan strategi pencegahan yang lebih efektif pada masa mendatang.
Daftar Pustaka
- Yamamoto-Hanada K. Skin interventio for food allergy prevention: recent advances and clinical implications. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2026;26(3):214–220. doi:10.1097/ACI.0000000000001154.
Leave a Reply