Alergi dan Hormon Progesteron: Peran Progesteron dalam Regulasi Sistem Kekebalan Tubuh

Alergi dan Hormon Progesteron: Peran Progesteron dalam Regulasi Sistem Kekebalan Tubuh

Audi Yudhasmara, Widodo Judarwanto

Abstrak

Progesteron merupakan hormon steroid yang memiliki peran penting dalam siklus menstruasi, kehamilan, perkembangan embrio, dan laktasi. Selain fungsi reproduksi, progesteron juga memiliki aktivitas imunomodulator dan antiinflamasi yang dapat memengaruhi berbagai komponen sistem kekebalan tubuh. Progesteron bekerja melalui progesterone receptor (PR) intraseluler serta membrane progesterone receptors (mPR) yang dapat menghasilkan respons genomik maupun non-genomik. Reseptor progesteron ditemukan pada sejumlah sel imun, termasuk sel mast, natural killer (NK), makrofag, sel dendritik, serta limfosit T CD4+ dan CD8+. Progesteron dapat memengaruhi produksi berbagai sitokin, aktivitas makrofag, fungsi sel NK, dan respons limfosit T. Pada limfosit T, progesteron dapat meningkatkan progesterone-induced blocking factor (PIBF), yang berkaitan dengan perubahan produksi IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, dan IL-13. Pada sel NK, progesteron dapat menurunkan ekspresi IFN-γ. Meskipun demikian, efek progesteron terhadap sel mast dan mediator inflamasi tidak selalu konsisten. Penelitian eksperimental menunjukkan bahwa efek progesteron juga dapat bergantung pada konsentrasi hormon. Kadar progesteron yang lebih rendah pada penelitian tertentu dapat meningkatkan produksi TNF-α, sedangkan kadar yang lebih tinggi dapat menekan pelepasan sitokin dan ekspresi IL-1. Kompleksitas tersebut menunjukkan bahwa hubungan progesteron dengan alergi tidak dapat dipahami hanya sebagai efek antiinflamasi atau proinflamasi, tetapi bergantung pada kadar hormon, jenis sel, reseptor, jaringan, dan kondisi imunologis.

Kata kunci: progesteron, alergi, sistem imun, progesterone receptor, PIBF, sel mast, sel NK, sitokin, inflamasi.

Pendahuluan

Progesteron atau progesterone, yang sering disingkat Pg atau P4, merupakan hormon steroid yang sangat penting dalam sistem reproduksi. Hormon ini diproduksi oleh beberapa organ, terutama ovarium melalui korpus luteum, plasenta selama kehamilan, serta dalam jumlah tertentu oleh kelenjar adrenal, testis, dan jaringan lain.
Progesteron berperan dalam siklus menstruasi, persiapan dan pemeliharaan kehamilan, perkembangan embrio, serta laktasi. Hormon ini juga merupakan prekursor dalam biosintesis hormon steroid lain, termasuk androgen, estrogen, dan kortikosteroid.
Namun, fungsi progesteron tidak terbatas pada sistem reproduksi. Progesteron juga dapat berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh.
Hubungan tersebut menjadi penting dalam memahami perubahan respons imun selama siklus menstruasi dan kehamilan. Progesteron dapat memengaruhi aktivitas sejumlah sel imun dan produksi mediator inflamasi. Karena itu, perubahan kadar progesteron dapat ikut berkontribusi terhadap perubahan manifestasi penyakit yang melibatkan sistem imun.
Dalam konteks alergi, hubungan progesteron bersifat kompleks. Beberapa efek progesteron menunjukkan kecenderungan antiinflamasi, sedangkan pada kondisi tertentu hormon ini juga dapat meningkatkan jalur imun tertentu.

Progesteron bukan hanya hormon reproduksi

Progesteron merupakan hormon steroid yang disintesis dari kolesterol. Selain ovarium dan plasenta, progesteron juga dapat dihasilkan oleh kelenjar adrenal, testis, otak, dan jaringan lainnya.
Selama kehamilan, produksi progesteron meningkat secara signifikan. Peningkatan ini tidak hanya mendukung fungsi reproduksi, tetapi juga berlangsung bersamaan dengan perubahan besar pada sistem kekebalan tubuh.
Progesteron dapat berfungsi sebagai prekursor pembentukan hormon steroid lain. Karena itu, perubahan metabolisme progesteron dapat berkaitan dengan perubahan lingkungan hormonal secara keseluruhan.
Sumber utama yang digunakan dalam pembahasan ini menunjukkan bahwa progesteron memiliki aktivitas imunomodulator dan antiinflamasi. Hormon ini dapat memengaruhi apoptosis timosit, aktivitas makrofag, produksi interferon-gamma atau IFN-γ oleh sel NK, produksi nitric oxide atau NO, serta ekspresi Toll-like receptor atau TLR pada makrofag.

Progesteron dan sistem kekebalan tubuh

Progesteron dapat memengaruhi berbagai komponen sistem imun.
Salah satu karakteristik pentingnya adalah kemampuan progesteron memodulasi respons imun, bukan sekadar menekan atau mengaktifkannya.
Progesteron dapat mengurangi aktivitas makrofag dan produksi beberapa mediator inflamasi. Hormon ini juga dapat mengurangi produksi NO serta ekspresi TLR pada makrofag.
Pada penelitian in vitro, progesteron juga dilaporkan dapat mendorong diferensiasi limfosit menuju fenotipe Th2.
Hal tersebut menjadi menarik dalam konteks alergi karena respons Th2 merupakan salah satu jalur imun utama pada banyak penyakit alergi.
Dengan demikian, progesteron dapat memiliki dua sisi. Pada beberapa jalur, progesteron menunjukkan efek antiinflamasi. Pada jalur lain, progesteron dapat meningkatkan karakteristik respons Th2.

Tabel 1. Pengaruh progesteron terhadap beberapa komponen sistem imun

Komponen imun	Pengaruh progesteron yang dilaporkan	Relevansi terhadap alergi
Makrofag	Dapat menurunkan aktivitas dan ekspresi TLR	Dapat memengaruhi inflamasi
Sel NK	Dapat menurunkan produksi IFN-γ	Memodulasi respons imun seluler
Limfosit T	Dapat memengaruhi diferensiasi Th2	Berhubungan dengan respons alergi tipe 2
Sel mast	Memiliki reseptor progesteron, tetapi efek terhadap degranulasi belum konsisten	Dapat memengaruhi mediator alergi
Sel dendritik	Memiliki reseptor progesteron	Dapat memengaruhi regulasi respons imun
CD4+ T	Menunjukkan ekspresi PR	Terlibat dalam regulasi respons imun
CD8+ T	Menunjukkan ekspresi PR	Dapat dipengaruhi oleh progesteron
Eosinofil	Tidak ditemukan ekspresi PR dalam penelitian yang dirangkum sumber	Efek langsung progesteron masih terbatas
Sel B	Tidak ditemukan ekspresi PR dalam penelitian yang dirangkum sumber	Efek langsung terhadap sel B perlu dibedakan dari efek tidak langsung

Bagaimana progesteron bekerja?

Progesteron bekerja melalui reseptor progesteron.
Terdapat dua mekanisme utama yang dibahas dalam sumber, yaitu mekanisme melalui reseptor progesteron intraseluler dan mekanisme melalui reseptor progesteron pada membran sel.
Progesterone receptor atau PR merupakan reseptor intraseluler yang dapat menghasilkan perubahan ekspresi gen.
Selain itu, membrane progesterone receptors atau mPR dapat menghasilkan respons yang berlangsung lebih cepat dan tidak bergantung langsung pada perubahan transkripsi gen.
Perbedaan mekanisme tersebut membantu menjelaskan mengapa progesteron dapat menghasilkan berbagai respons biologis dalam waktu dan kondisi yang berbeda.

Tabel 2. Jalur kerja progesteron

Jalur	Karakteristik	Dampak biologis
Progesterone receptor atau PR	Reseptor intraseluler	Mengatur respons melalui perubahan ekspresi gen
Membrane progesterone receptor atau mPR	Reseptor membran	Menghasilkan respons non-transkripsional yang lebih cepat
Sinyal intraseluler	Melibatkan rangkaian pensinyalan setelah aktivasi reseptor	Mengubah fungsi sel imun

Reseptor progesteron pada sel imun

Tidak semua sel imun memiliki reseptor progesteron dengan pola yang sama.
Penelitian yang dirangkum dalam sumber menunjukkan bahwa PR tidak ditemukan pada neutrofil, eosinofil, dan sel B.
Sebaliknya, PR ditemukan pada sel mast, sel NK, makrofag, sel dendritik, serta limfosit CD4+ dan CD8+.
Temuan ini penting karena menunjukkan bahwa efek progesteron terhadap sistem imun tidak terjadi secara seragam pada seluruh sel.
Respons suatu sel terhadap progesteron bergantung pada keberadaan reseptor, jenis reseptor, tingkat ekspresi reseptor, serta kondisi fisiologis dan imunologis sel tersebut.

Tabel 3. Ekspresi reseptor progesteron pada beberapa sel imun

Sel imun	Ekspresi PR menurut sumber	Implikasi
Sel mast	Ada	Progesteron berpotensi memengaruhi respons sel mast
Sel NK	Ada	Dapat memengaruhi produksi IFN-γ
Makrofag	Ada	Dapat memodulasi aktivitas dan mediator inflamasi
Sel dendritik	Ada	Dapat memengaruhi regulasi respons imun
CD4+ T	Ada	Dapat memengaruhi diferensiasi dan produksi sitokin
CD8+ T	Ada	Dapat memengaruhi fungsi limfosit
Sel B	Tidak ditemukan	Efek progesteron kemungkinan lebih banyak melalui mekanisme tidak langsung
Eosinofil	Tidak ditemukan	Efek langsung melalui PR belum didukung oleh temuan tersebut
Neutrofil	Tidak ditemukan	Mekanisme langsung melalui PR tidak terlihat

Progesteron dan limfosit T

Limfosit T merupakan salah satu target penting progesteron.
Ketika progesteron berikatan dengan reseptornya pada limfosit T, hormon ini dapat memicu berbagai jalur pensinyalan intraseluler.
Salah satu mekanisme yang dibahas dalam sumber adalah peningkatan progesterone-induced blocking factor atau PIBF.
PIBF merupakan protein yang berkaitan dengan perubahan fungsi imun selama paparan progesteron.
Pada limfosit T, peningkatan PIBF dapat berhubungan dengan perubahan produksi sejumlah sitokin, termasuk IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, dan IL-13.
Beberapa sitokin tersebut memiliki peran penting dalam respons imun tipe 2.
IL-4 dan IL-13, misalnya, berkaitan dengan respons alergi dan aktivasi sel B. IL-5 memiliki hubungan erat dengan pertumbuhan dan aktivasi eosinofil.
Karena itu, pengaruh progesteron terhadap limfosit T tidak dapat dikategorikan hanya sebagai efek imunosupresif.
Progesteron dapat menekan beberapa jalur inflamasi sekaligus memodulasi jalur imun tertentu yang berhubungan dengan respons Th2.

Progesteron dan sel NK

Natural killer atau NK merupakan sel imun yang memiliki fungsi penting dalam pertahanan terhadap infeksi dan pengawasan imun.
Progesteron dapat memengaruhi fungsi sel NK.
Salah satu efek yang dilaporkan adalah penurunan ekspresi IFN-γ.
IFN-γ merupakan sitokin penting dalam respons imun seluler. Perubahan produksinya dapat memengaruhi keseimbangan antara berbagai jalur respons imun.
Progesteron juga dapat memengaruhi lokasi, proliferasi, dan aktivitas sel NK.
Perubahan tersebut menjadi penting terutama selama kehamilan, ketika lingkungan imun mengalami perubahan besar untuk mendukung keberlangsungan kehamilan.

Progesteron dan makrofag

Makrofag merupakan sel imun yang memiliki banyak fungsi.
Sel ini dapat mengenali rangsangan melalui berbagai reseptor, menghasilkan mediator inflamasi, dan berpartisipasi dalam proses perbaikan jaringan.
Progesteron dapat menurunkan aktivitas makrofag dan mengurangi ekspresi TLR.
Toll-like receptor berperan dalam pengenalan berbagai pola molekuler yang berkaitan dengan mikroorganisme dan kerusakan jaringan.
Penurunan ekspresi TLR dapat mengurangi respons inflamasi terhadap rangsangan tertentu.
Progesteron juga dilaporkan dapat mengurangi produksi NO oleh makrofag.
Namun, efek progesteron terhadap makrofag tidak selalu sama pada setiap kondisi.

Progesteron dan respons Th2

Hubungan progesteron dengan respons Th2 sangat penting dalam pembahasan alergi.
Th2 merupakan salah satu jalur limfosit T helper yang menghasilkan sitokin seperti IL-4, IL-5, IL-9, dan IL-13.
Sitokin tersebut memiliki peran penting dalam berbagai respons alergi.
Sumber yang digunakan dalam artikel ini melaporkan bahwa progesteron dapat meningkatkan diferensiasi Th2 secara in vitro.
Temuan ini menunjukkan bahwa progesteron dapat mengarahkan sebagian respons imun menuju pola yang memiliki karakteristik Th2.
Namun, temuan in vitro tidak dapat langsung disamakan dengan kondisi manusia secara keseluruhan.
Respons imun manusia dipengaruhi oleh banyak faktor lain, termasuk estrogen, kortisol, kondisi jaringan, infeksi, mikrobiota, serta faktor genetik dan lingkungan.

Progesteron dan sel mast

Sel mast merupakan salah satu sel utama dalam reaksi alergi.
Sel mast memiliki reseptor progesteron sehingga secara biologis dapat merespons perubahan kadar hormon.
Namun, hubungan progesteron dengan degranulasi sel mast masih belum jelas.
Penelitian yang dirangkum dalam sumber memberikan hasil yang berbeda.
Sebagian penelitian menunjukkan bahwa progesteron dapat mengaktivasi degranulasi sel mast. Penelitian lain justru menunjukkan efek penghambatan.
Perbedaan ini menunjukkan bahwa progesteron tidak dapat dianggap secara sederhana sebagai hormon yang selalu meningkatkan atau menekan aktivasi sel mast.
Kemungkinan terdapat pengaruh dari konsentrasi progesteron, jenis reseptor, karakteristik sel, jaringan, serta kondisi eksperimental.

Tabel 4. Progesteron dan beberapa mediator imun

Mediator atau jalur	Pengaruh progesteron yang dilaporkan
IL-4	Dapat meningkat melalui mekanisme yang berkaitan dengan PIBF
IL-5	Dapat meningkat
IL-6	Dapat meningkat
IL-9	Dapat meningkat
IL-10	Dapat meningkat
IL-13	Dapat meningkat
IFN-γ	Dapat menurun pada sel NK
TNF-α	Respons bergantung pada konsentrasi progesteron
IL-1 mRNA	Dapat ditekan pada konsentrasi progesteron yang lebih tinggi
NO	Produksi dapat menurun
TLR makrofag	Ekspresi dapat menurun

Mengapa kadar progesteron penting?

Salah satu temuan yang menarik adalah bahwa efek progesteron dapat bergantung pada konsentrasi hormon.
Dalam penelitian pada makrofag manusia dan tikus, dosis progesteron yang lebih rendah dilaporkan dapat merangsang produksi TNF-α.
Sebaliknya, dosis yang lebih tinggi dapat menekan pelepasan sitokin dan ekspresi messenger RNA atau mRNA IL-1.
Temuan tersebut menunjukkan bahwa respons terhadap hormon tidak selalu mengikuti pola sederhana.
Kadar hormon yang berbeda dapat menghasilkan respons seluler yang berbeda.
Hal ini penting ketika membahas hubungan hormon dengan alergi karena kadar progesteron berubah secara fisiologis selama siklus menstruasi dan kehamilan.

Tabel 5. Konsentrasi progesteron dan respons inflamasi

Kondisi eksperimental	Respons yang dilaporkan
Progesteron dosis lebih rendah	Dapat merangsang produksi TNF-α
Progesteron dosis lebih tinggi	Dapat menekan pelepasan sitokin
Progesteron dosis lebih tinggi	Dapat menekan ekspresi mRNA IL-1

Temuan tersebut berasal dari penelitian eksperimental sehingga tidak dapat langsung digunakan untuk menentukan kadar progesteron tertentu sebagai terapi atau penyebab alergi pada manusia.

Progesteron dan inflamasi

Secara umum, progesteron memiliki sejumlah karakteristik antiinflamasi.
Hormon ini dapat mengurangi aktivitas makrofag, produksi NO, dan ekspresi TLR. Progesteron juga dapat memengaruhi aktivitas sel NK dan produksi IFN-γ.
Pada model hewan, progesteron menunjukkan efek antiinflamasi.
Namun, progesteron juga dapat meningkatkan beberapa komponen respons Th2.
Karena itu, istilah “antiinflamasi” tidak berarti progesteron selalu menurunkan seluruh bentuk respons imun.
Progesteron lebih tepat dipahami sebagai regulator sistem imun yang dapat mengubah keseimbangan berbagai jalur imun.

Progesteron dan asma

Hubungan progesteron dengan asma juga menjadi perhatian karena gejala asma pada sebagian perempuan dapat berubah selama siklus menstruasi.
Sumber yang digunakan dalam artikel ini menyebutkan bahwa pada beberapa kasus, eksaserbasi asma berat sebelum menstruasi dapat memberikan respons terhadap pemberian progesteron.
Efek tersebut kemungkinan tidak hanya berkaitan dengan sistem imun.
Progesteron juga dapat memengaruhi otot polos dan permeabilitas mikrovaskular. Kedua mekanisme tersebut berpotensi memengaruhi fungsi saluran napas.
Namun, temuan tersebut berasal dari kondisi tertentu dan tidak dapat digunakan untuk menyimpulkan bahwa progesteron merupakan terapi rutin untuk asma.

Tabel 6. Potensi hubungan progesteron dengan asma

Mekanisme	Kemungkinan pengaruh
Regulasi inflamasi	Dapat memodulasi mediator inflamasi
Otot polos saluran napas	Progesteron dapat berhubungan dengan relaksasi otot polos
Permeabilitas mikrovaskular	Dapat memengaruhi perubahan pada saluran napas
Respons Th2	Dapat dimodulasi melalui limfosit T
Siklus menstruasi	Perubahan kadar hormon dapat berkaitan dengan perubahan gejala pada sebagian pasien

Progesteron selama kehamilan

Kehamilan merupakan kondisi fisiologis dengan perubahan progesteron yang sangat besar.
Pada periode ini, sistem imun mengalami adaptasi untuk mempertahankan kehamilan sekaligus tetap menjaga kemampuan pertahanan terhadap berbagai ancaman.
Progesteron merupakan salah satu hormon yang berperan dalam lingkungan imun tersebut.
Pengaruhnya terhadap sel T, sel NK, makrofag, dan mediator inflamasi membantu menjelaskan bahwa progesteron bukan hanya mempertahankan fungsi reproduksi, tetapi juga ikut mengatur respons imun selama kehamilan.
Perubahan imun selama kehamilan juga dapat memengaruhi perjalanan penyakit alergi.
Namun, respons setiap perempuan berbeda dan tidak dapat diprediksi hanya berdasarkan kadar progesteron.
Progesteron bukan berarti selalu mengurangi alergi
Pernyataan bahwa progesteron bersifat antiinflamasi dapat menimbulkan kesimpulan bahwa progesteron pasti melindungi seseorang dari alergi.

Kesimpulan tersebut terlalu sederhana.

Progesteron dapat menekan beberapa mediator inflamasi, tetapi juga dapat meningkatkan diferensiasi Th2 dan memengaruhi produksi sejumlah sitokin yang berkaitan dengan alergi.
Selain itu, efek terhadap sel mast masih belum konsisten.
Karena itu, hubungan progesteron dan alergi harus dilihat sebagai hubungan yang bergantung pada konteks.

Tabel 7. Mengapa efek progesteron terhadap alergi dapat berbeda?

Faktor	Dampak potensial
Kadar progesteron	Respons dapat berbeda pada konsentrasi berbeda
Jenis reseptor	PR dan mPR dapat menghasilkan respons berbeda
Jenis sel	Sel T, NK, makrofag, dan sel mast dapat memberikan respons berbeda
Jaringan	Respons imun berbeda menurut lokasi jaringan
Fase menstruasi	Kadar progesteron berubah secara fisiologis
Kehamilan	Kadar progesteron meningkat secara signifikan
Kondisi inflamasi	Respons hormon dapat dipengaruhi lingkungan inflamasi
Interaksi dengan hormon lain	Estrogen dan hormon steroid lain dapat memodifikasi respons
Jenis penyakit alergi	Asma, rinitis, dermatitis, dan alergi makanan memiliki mekanisme yang tidak identik

Perbedaan progesteron dan estrogen

Progesteron tidak bekerja secara terpisah dari estrogen.
Kedua hormon mengalami perubahan sepanjang siklus menstruasi dan kehamilan. Keduanya juga memiliki reseptor pada berbagai sel imun.
Karena itu, perubahan gejala alergi pada fase tertentu dari kehidupan perempuan kemungkinan tidak dapat dijelaskan hanya dengan satu hormon.
Interaksi antara estrogen, progesteron, kortikosteroid, dan mediator imun perlu dipertimbangkan.

Tabel 8. Perbandingan umum estrogen dan progesteron dalam regulasi imun

Aspek	Estrogen	Progesteron
Fungsi utama	Reproduksi dan berbagai fungsi sistemik	Reproduksi, kehamilan, dan regulasi hormonal
Sel imun yang dipengaruhi	Sel T, sel B, sel mast, eosinofil, makrofag, dan lainnya	Sel T, sel NK, makrofag, sel mast, sel dendritik
Respons Th2	Dapat meningkat pada kondisi tertentu	Dapat meningkat pada penelitian in vitro
Sel mast	Dapat meningkatkan degranulasi pada kondisi tertentu	Efek terhadap degranulasi masih tidak konsisten
Makrofag	Memodulasi fungsi	Dapat menurunkan aktivitas dan ekspresi TLR
Sel NK	Dapat memodulasi fungsi	Dapat menurunkan IFN-γ
Regulasi imun	Dapat bersifat proinflamasi atau regulatori	Dapat bersifat antiinflamasi sekaligus memodulasi Th2

Apa maknanya dalam memahami alergi?

Progesteron menunjukkan bahwa hubungan antara hormon dan alergi jauh lebih kompleks daripada sekadar pertanyaan apakah suatu hormon “meningkatkan” atau “menurunkan” alergi.
Progesteron dapat mengurangi sejumlah jalur inflamasi, tetapi pada saat yang sama dapat mengubah respons Th2.
Pada sel NK, progesteron dapat menurunkan IFN-γ. Pada makrofag, progesteron dapat mengurangi aktivitas dan ekspresi TLR. Pada limfosit T, progesteron dapat meningkatkan PIBF dan memengaruhi berbagai sitokin.
Sementara itu, efek terhadap sel mast masih belum konsisten.
Dengan demikian, respons alergi kemungkinan merupakan hasil interaksi antara kadar progesteron, reseptor hormon, jenis sel imun, lingkungan jaringan, serta hormon lain.

Kesimpulan

Progesteron merupakan hormon steroid yang memiliki fungsi jauh lebih luas daripada mempertahankan fungsi reproduksi. Hormon ini juga berperan sebagai regulator sistem kekebalan tubuh.
Progesteron bekerja melalui progesterone receptor dan membrane progesterone receptors. Reseptornya ditemukan pada sejumlah sel imun, termasuk sel mast, sel NK, makrofag, sel dendritik, serta limfosit CD4+ dan CD8+.
Progesteron dapat menurunkan beberapa jalur inflamasi, termasuk aktivitas makrofag, produksi NO, ekspresi TLR, dan produksi IFN-γ oleh sel NK. Namun, progesteron juga dapat meningkatkan diferensiasi Th2 dan memengaruhi produksi IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, dan IL-13 melalui mekanisme yang berkaitan dengan PIBF.
Efek progesteron terhadap sel mast masih belum konsisten. Penelitian juga menunjukkan bahwa konsentrasi hormon dapat menentukan arah respons inflamasi.
Karena itu, progesteron tidak dapat dikategorikan secara sederhana sebagai hormon yang selalu melindungi atau memperburuk alergi.
Hubungan progesteron dengan alergi lebih tepat dipahami sebagai proses biologis yang dinamis. Kadar hormon, jenis reseptor, jenis sel imun, jaringan, fase menstruasi, kehamilan, dan interaksi dengan hormon lain dapat menentukan respons akhirnya.

Artikel ini berkontribusi pada literatur dengan merangkum peran progesteron sebagai regulator imun yang memiliki efek berbeda pada berbagai komponen sistem kekebalan, sehingga hubungan antara perubahan hormonal dan penyakit alergi dapat dipahami secara lebih kontekstual, bukan semata-mata sebagai efek proinflamasi atau antiinflamasi.

Daftar pustaka

Gutiérrez-Brito JA, Lomelí-Nieto JÁ, Muñoz-Valle JF, Oregon-Romero E, Corona-Angeles JA, Hernández-Bello J. Sex hormones and allergies: exploring the gender differences in immune responses. Front Allergy. 2025;5:1483919. doi:10.3389/falgy.2024.1483919.

Visited 4 times, 4 visit(s) today